Trường hợp đặt stent - cấp cứu thành công bệnh nhân cơn đau thắt ngực do nhồi máu cơ tim cấp tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp

Vào lúc 11 giờ, ngày 14/08/2024 tại Khoa Cấp cứu Tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp với sự phối hợp nhịp nhàng giữa các khoa, phòng và ê kíp Tim mạch can thiệp, Bệnh viện đã tiếp nhận và cấp cứu thành công bệnh nhân B.Đ.G.S 44 tuổi, vào viện với tình trạng nặng ngực sau xương ức liên tục, khó thở và mệt nhiều.

Điều dưỡng tiếp nhận nhận định đây là trường hợp bệnh có liên quan đến bệnh lý Tim mạch cần giải quyết khẩn cấp và báo ngay Bác sĩ trực tiếp nhận khám, đồng thời lấy dấu hiệu sinh tồn và đo điện tim (ECG), Bác sĩ khám ngay và đọc kết quả ECG xác định bệnh nhân Nhồi máu cơ tim cấp, ngay lập tức Bác sĩ liên lạc khẩn cấp với Bác sĩ Đơn vị Tim mạch can thiệp hội chẩn về tình trạng và kết quả cận lâm sàng của bệnh nhân.

Sau khi Bác sĩ Tim mạch tiến hành thăm khám và làm thêm các cận lâm sàng hỗ trợ cho việc xác định chẩn đoán. Kết quả bệnh nhân chẩn đoán: Nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên thành dưới giờ thứ 1, killip I - Bệnh lý tăng huyết áp - Tăng lipid máu hỗn hợp và ngay lập tức bệnh nhân được chuyển đến Đơn vị Tim mạch can thiệp cấp cứu và xử trí “Nong và đặt stent động mạch vành”.

Một số hình ảnh cận lâm sàng của bệnh nhân B.Đ.G.S 44 tuổi

Hình 1. ECG lúc vào viện: Hình ảnh nhồi máu cơ tim thành dưới

Hình 2. Chụp DSA trước đặt Stent

Hình 3. ECG lúc ra viện

Bệnh nhân B.Đ.G.S 44 tuổi ra viện vào lúc 8 giờ, ngày 16/08/2024 với tình trạng bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt và hết đau ngực.

BS.CKI. Nguyễn Thanh Tùng, Trưởng Khoa CCTH và BS.CKII. Đinh Minh Đức Trưởng Khoa Nội Tim mạch-Lão học cho biết:

• Để hạn chế các nguy cơ mắc bệnh tim mạch thì cùng với việc thay đổi lối sống, chế độ ăn, tăng cường vận động và khám tim mạch thường xuyên là một yếu tố quan trọng để tầm soát các nguy cơ, phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời.
• Và lưu ý một số dấu hiệu cảnh báo bệnh nhân cần cấp cứu tim mạch: Đau thắt ngực là một biểu hiện thường gặp khi bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim, những cơn đau dữ dội, bệnh nhân có cảm giác như tim bị bóp nghẹt, thắt chặt trong lồng ngực. Vị trí cơn đau thường là ở phía sau xương ức, vùng giữa ngực hoặc vùng tim. Cơn đau có thể xuất hiện một chỗ hoặc có thể lan rộng tới cổ, hàm, lan ra một hoặc hai bên cánh tay, hướng ra sau lưng,... Cơn đau có thể kéo dài vài phút đến vài chục phút.
• Và một số các dấu hiệu khác như: mệt lả, khó thở, vã mồ hôi, đau đầu, buồn nôn, nôn,...

Do vậy, cần nhanh chóng đưa người bệnh hoặc gọi xe cấp cứu đưa bệnh nhân đến Bệnh viện. Nếu bản thân phát hiện mình có các triệu chứng trên, cần nhanh chóng nhờ người giúp đỡ để đưa tới Bệnh viện, tuyệt đối không được tự lái xe một mình./.

Ths.Vũ Thị Huế

Khoa Cấp cứu Tổng hợp - Bệnh viện ĐK Đồng Tháp